根据州党委统一部署，2025年1月6日至1月25日，州党委第七巡察组对州医保局党组进行了巡察“回头看”。2025年4月27日，州党委巡察组向州医保局党组反馈了巡察“回头看”意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察“回头看”整改进展情况予以公布。
一、党组及主要负责人组织整改落实情况
州医保局党组始终将巡察“回头看”反馈问题整改作为重要政治任务，压实党组主体责任，以“讲政治、讲大局、讲党性”为根本，推动思想和行动统一到州党委部署要求上来。党组书记坚决扛牢整改第一责任人责任，班子成员以捍卫“两个确立”、做到“两个维护”为导向，主动担当、靠前履职，以钉钉子精神推进整改落地。截至目前，巡察反馈问题已全部整改完成，建立完善制度22项。
二、巡察反馈问题整改落实情况
1.党组认真落实主体责任。局党组对巡察反馈问题整改认识到位，将习近平总书记关于巡视工作的重要论述、《中国共产党巡视工作条例》等纳入“第一议题”学习内容，组织全体机关党员干部学习典型案例，强化责任意识。建立“每月听取汇报、每月检查督导”机制，党组专题研究整改推进情况6次，将整改落实情况纳入科室年度考核，对反馈问题实行“台账式管理、销号式落实”，明确责任到岗、任务到人。通过监督评估小组每月检查、每季度“回头看”，规范整改档案整理，推动形成整改合力，杜绝集中整改期后放松整改的情况。
2.班子成员严格履行“一岗双责”。局党组制定下发《昌吉州医保局党组巡察“回头看”反馈问题整改方案》《昌吉州医保局党组巡察“回头看”反馈问题整改落实情况责任清单》，经党组会议审定，将反馈问题分解到责任领导、科室及责任人，避免责任模糊。建立履责机制，班子成员每月向党组汇报巡察整改“一岗双责”落实情况，整改完成情况纳入年度述职述廉必述内容，接受干部职工民主测评。结合医保基金管理突出问题专项整治，党组书记与班子成员开展廉政谈话，督促强化责任担当。
3.提升定点医疗机构集中带量采购执行情况监管能力。编印《医药价格和招标采购政策文件汇编》，收录近年来国家、自治区出台的关于医药价格管理、药品和医用耗材招标采购方面的重要政策文件，向医疗机构发放444册。针对医疗机构集采和落实价格政策中存在的问题，对全州公立医院组织开展专题培训，解读政策、分析案例、明确要求，提升公立医院执行能力。持续开展动态监测预警工作，监测分析公立医院集采完成进度、入库率、三方协议签订率等核心指标，共形成八期分析报告。对监测发现网采率、入库率等指标异常的医疗机构，按协议及时采取措施，约谈医疗机构350家次，并督促整改到位。将集采完成情况纳入年度考核内容。
4.加大定点零售药店价格采购监管力度。局党组组织全州定点零售药店开展药品编码使用专项培训，明确药品编码、拆零销售价格核算标准及数据上传要求，提升其工作人员业务能力。建立常用药品价格月度监测机制，每月对结算量靠前的60种药品开展监测，对结算价高于全州均价20%的定点药店下发预警函，累计发出1565份。加大协议处置力度。对价格违规、编码上传不规范等问题及时处置，约谈定点零售药店221家并限期整改，暂停结算49家医保。定点零售药店价格规范问题得到有效整治。
5.局党组深入基层调研，解决群众急难愁盼问题。向基层公立医疗机构免费配发刷脸结算终端494台，全州355家医疗机构已实现刷脸结算，凭“刷脸”就能快速完成医保身份识别，就医更便捷高效。在新疆医科大学昌吉分院开展“一码在手 医保无忧”等宣传活动，医保码结算率达60.8%；制作《医保“刷脸付”操作流程》视频，通过线上培训、村医入户等方式宣传，引导群众线上结算，累计服务67.76万人次，缩短结算时间60%。开展基层调研，班子成员围绕定点医药机构基金使用、异地就医外流、医保电子处方流转等主题深入基层，形成调研报告。在办事大厅设置意见箱，通过12345政务服务热线、州长信箱等渠道，公布电话、微信公众号、电子邮箱等意见收集方式，受理投诉求决类事项45件（含12345热线24件、自治区局长信箱7件等），建立信访台账，压实工作责任，事项均已办结，件件落实。
三、下一步整改工作安排
当前州党委巡察组向昌吉州医保局党组巡察“回头看”反馈的问题已全部整改完成，整改成效得到阶段性巩固。州医保局党组以“严的基调、实的作风”持续深化整改，推动医保工作高质量发展。
（一）强化政治建设，提升履职能力。持续学习贯彻党的二十大及二十届历次全会精神及习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示精神，巩固“第一议题”学习机制，不断增强党员干部政治判断力、政治领悟力、政治执行力；充分发挥党组领导核心作用，将整改成效与医保助力昌吉州高质量发展结合，推动医保惠民政策落地见效。
（二）压实党建责任，深化全面从严治党。坚持党建与业务深度融合，进一步压实党组书记全面从严治党第一责任人职责、班子成员“一岗双责”；规范基层组织生活，指导县市医保局落实从严治党责任，完善执纪审查支持机制，推动全面从严治党向基层延伸。
（三）巩固整改成果，确保问题不反弹。对已完成的整改事项，每季度开展内部“回头看”，通过台账核查、实地督导等方式，确保问题不反弹；对需长期坚持巩固的整改措施，建立动态跟踪机制，定期评估成效，及时优化调整。
（四）健全长效机制，推动成果转化。结合整改实践，总结提炼经验，常态化推进制度建设，完善医保基金监管、定点机构管理、财务内控等长效机制；以巡察“回头看”整改为契机，深化药品耗材集采、DRG付费改革、智慧医保建设，将整改成果转化为医保服务民生的实效，不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：0994-2288825；邮政信箱：昌吉市健康西路与三屯北路交汇处向北100米 昌吉州医保局；电子邮箱：1505949517@qq.com。
中共昌吉州医疗保障局党组
2026年5月8日